腹中宝宝老"溜走" 扎住宫颈口圆女性妈妈梦

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成功实施鄂西北首例腹腔镜下子宫峡部环扎术
太和医院新技术助女性圆妈妈梦
秦楚网讯（十堰晚报）记者 李月 通讯员 任松森
由于曾有习惯性流产的病史，家住城区的王女士被确诊为宫颈机能不全。为了避免宫颈机能不全导致再次妊娠流产，昨天记者了解到，太和医院已为她成功实施了腹腔镜下子宫峡部环扎术，这也是鄂西北地区实施的首例此类手术。
成功实施腹腔镜下子宫峡部环扎术
王女士今年30多岁，患有“宫颈机能不全”。5年前，她怀第一胎时，就出现了习惯性流产的症状，当时在太和医院保胎三个月，女儿顺利出生。
如今，随着二胎政策的放开，再次当妈妈成了王女士最大的心愿。由于王女士已经30多岁，还曾有习惯性流产的病史，为了安全起见，7月25日，她再次来到太和医院求医。
太和医院妇产二病区主任张春莲检查发现，王女士的宫颈内口十分松弛，可以明确诊断为“宫颈机能不全”，需入院手术治疗。面对求子心切的王女士，张春莲经过缜密考虑，决定采用一种创伤最小、恢复最快的腹腔镜下子宫峡部环扎术，帮助王女士完成心愿。
张春莲介绍，“宫颈机能不全”是导致孕晚期习惯性流产及早产的重要原因之一。传统治疗多采用经阴道行宫颈环扎术，手术一般在妊娠12—16周进行，经阴道缝合宫颈内口并扎紧，但宫颈内口的缝合可能引起阴道感染，还有膀胱撕裂、环扎带侵蚀阴道壁等危险发生。“新引进的腹腔镜下子宫峡部环扎术，属于微创手术，环扎位置比经阴道行宫颈环扎术的位置高，特别适用于既往经阴道行宫颈环扎术失败的患者。手术做完，麻药散去，患者就可以下床了，术后一个月复查正常就可以尝试备孕了。”张春莲解释道。
张春莲主任、李晶主治医师反复研究患者的病情，最终决定实施腹腔镜下子宫峡部环扎术，手术日期定在7月29日。当天，经过近2个小时的奋战，手术取得成功。这也是鄂西北地区实施的首例腹腔镜下子宫峡部环扎术。术后，王女士恢复良好，目前已康复出院。
新技术助女性圆妈妈梦
“目前，腹腔镜下子宫峡部环扎术是帮助这类患者圆妈妈梦的最佳方法。在非孕期，做腹腔镜下子宫峡部环扎术是最好的选择。”张春莲坦言。
与经阴道手术相比，腹腔镜手术的治疗范围更广泛，从而提高了手术成功率。同时，腹腔镜手术具有创伤小、粘连少、定位准、恢复快的优点。
这项手术是在非孕期，通过腹腔镜精准地在宫颈内口环扎两条“慕丝林带”，将松弛的宫颈内口像扎紧口袋一样扎起来。术后可尽快受孕，妊娠后无需严格卧床休息，生活可自理。婴儿足月后，必须进行剖宫产分娩。环扎带可以取出，也可以不取出，以备今后再孕。
而传统方法是在妊娠12—16周时经阴道行宫颈环扎术，这个手术简单，效果好，但有出血、感染、引发宫缩导致流产等危险因素，且经阴道的环扎位置很难达到宫颈内口的位置。部分患者多次手术都失败了，有的患者曾因宫颈病变接受过宫颈部分切除术，从而导致宫颈阴道部短小，如果接受经阴道宫颈环扎手术，极易失败。
该技术仅在一线城市大医院开展
“这项手术在腹腔镜手术中级别最高，手术难度大，要求进针位置精准，否则会伤及宫颈内口旁的大血管。”李晶表示，目前国内仅有北京、广州等一线城市大型综合医院开展了这项手术。
张春莲表示，该手术技术要求较高，属于四级妇科内镜手术，目前能开展的医院不多。此项技术的开展，标志着太和医院妇科腹腔镜手术达到一个新的高度，也为十堰更多的女性带来福音——实现拥有自己的宝宝梦。
随后，张春莲提醒，如果有既往孕晚期自然流产或者早产的患者，再次怀孕前一定要到正规医院检查宫颈松紧度。如果诊断为“宫颈机能不全”的，最好接受预防性子宫峡部环扎术。
◇专家简介◇
张春莲，主任医师，教授，现任湖北省妇产科盆底学会委员，湖北省妇幼保健学会妇科微无创专业委员会常委，十堰市医学会妇产科学专业委员会常委。擅长妇科良性、恶性疾病的微创治疗（宫腔镜、腹腔镜手术治疗）及盆底损伤的诊治，对不孕不育、月经病、围绝经期综合征、子宫内膜异位症、盆腔痛等疾病的诊治有独到的见解。在本地区率先成功开展了复杂宫腔疾病电切手术、腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下深部子宫内膜异位症手术、腹腔镜下早期宫颈癌、子宫内膜癌的根治手术、TVT、TOT、prolift全盆底重建修复术、生殖道畸形矫治术等。发表专业论文10余篇。