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术后清点,王女士的手术用了40多个血袋的血。
秦楚网讯(十堰晚报)文、图/记者 李月 通讯员 钟泽宇
自从怀上二胎,家住房县的王(化姓)女士就吃尽苦头。由于胎盘前置,她的阴道总会出现无痛性流血。怀孕30周时,她出现胎盘早剥,只得提前终止妊娠。在分娩过程中,王女士大出血,命悬一线。危急关头,太和医院妇产中心专家组织20多名医务人员历经5个小时,终于将王女士从鬼门关拉回来。专家说,输血9000毫升,相当于为王女士全身换了两遍血。
胎盘前置让孕妇吃尽苦头
昨天上午,在丈夫的陪同下,恢复良好的王女士终于出院。“是太和医院医生救了我妻子一命,救了我的双胞胎女儿。”经历妻子九死一生的抢救过程,王女士的丈夫很感慨。
39岁的王女士是房县人。去年6月,王女士意外怀孕,家人商量后,决定生下这个二胎孩子。在怀胎3个月时,王女士到医院做产检,得知肚中怀的是双胞胎,一家人喜出望外。不久,王女士发现,她的阴道总是莫名出现无痛性流血。她到医院检查,医生说有早产征兆,建议住院保胎。
在住院期间,医生终于查出王女士阴道流血的元凶,原来,王女士是胎盘前置。
“胎盘前置属于孕妇妊娠期的严重并发症,也是孕妇在妊娠期出血的主要原因之一。正常的胎盘应当在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。而胎盘前置则说明胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处。”太和医院妇产中心产科病区主治医师崔瑜解释,“也就是说胎盘在这种情况下会完全挡住子宫颈口,随着胎盘增大,子宫承受能力越来越差,导致无痛性出血,时间久了,就会有流产征兆。”
此后,王女士吃尽苦头,每次情况好转没多久,同样的流血症状又再次出现。就这样反反复复,整个妊娠期,王女士几乎在医院度过。
胎盘早剥导致她生命垂危
今年元月20日,王女士的阴道再次出血,她来到太和医院妇产中心产科病区保胎。元月25日晚上11时,王女士突然出现剧烈腹疼,当晚值班医生崔瑜通过诊断怀疑王女士“胎盘早剥”。
“胎儿已经30周了,各个器官都已成形,存活的可能性非常大。现在当务之急,必须尽管将胎儿拿出来,否则胎儿随时有生命危险。”紧急关头,崔瑜拨通了熟睡中的科室主任刘雪琴、科室副主任赵亚娟的电话,请求她们支援。
很快,刘雪琴和赵亚娟赶到病房,面对王女士的突发情况,两位主任感到巨大的压力。王女士的情况复杂,高龄产妇、双胞胎早产、胎盘前置、胎盘早剥……刘雪琴说,“必须尽快取出胎儿,产妇也可能随时大出血。”
“与死神拼的是时间,比的是速度。”刘雪琴当机立断,现场协调,联合产科、输血科、麻醉科、儿科成立抢救小组。
一切准备就绪,很快,王女士被推进手术室。打开王女士的腹部,在场的医生都惊呆了,只见王女士的盆腔内粘连严重,肌肉层次不分。凭着多年临床经验,手术主刀医生赵亚娟小心翼翼地拿着手术刀一点点分离粘连。10分钟后,粘连分离,双胞胎被成功取出。由于是早产儿,双胞胎很快被转入太和医院儿童医疗中心进行抢救。
手术中她失血9000毫升
危险再次来临,果真如专家刘雪琴所料,王女士的子宫收缩差,瞬间大出血。“还需要6个单位浓缩红”;“还需要1000毫升的血浆”……赵亚娟一遍遍呼叫医院血库。
一个小时后,赵亚娟等人仔细清理完腹腔积血,并没有马上关腹,而是用纱布“吸”压所有毛细血管面,湿了换,再湿再换,直到确认不渗血。
“必须进行子宫切除手术,这样大出血下去,肯定会危及产妇生命。”在和王女士的家属沟通后,专家给王女士进行了子宫切除术。随后,王女士的大出血控制住了。
此时已是凌晨5点,经过医生5个小时的奋战,终于将王女士从鬼门关拉了回来。术后,医生清点发现,抢救过程中用掉40多个血袋。 “算了一下,王女士累计总出血量达9000毫升。一个正常人身上大约4500毫升血,失血9000毫升,输血9000毫升,对于王女士来说,几乎是换了两遍血。”在赵亚娟眼里,这算是奇迹了。
专家:生二胎前应到医院体检
记者从太和医院获悉,自从二胎政策放开以来,在该院生养二胎的产妇不少,她们的年龄多在30岁—45岁。刘雪琴主任介绍,在接诊中,发现二胎产妇中部分人存在胎盘前置的问题。孕妇一旦出现胎盘前置,生产时极易大出血,危及生命,也会使得新生儿出生的危险增加。
刘雪琴表示,在决定生二胎之前,女性要先去医院检查身体,看是否适合生二胎。在确定怀孕后,也不能懈怠孕前检查,高龄产妇应每半个月检查一次。
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哪些产妇容易发生大出血
目前,产后出血仍是导致产妇死亡的主要原因之一。产后大出血多是由于子宫收缩乏力而引起的。凡双胞胎妊娠、巨大儿、羊水过多、产妇年龄大于35岁、妊娠合并高血压综合征、分娩次数多等因素,均易发生宫缩乏力和产后出血。
另外,胎儿娩出后,如果胎盘未能及时完整排出,也会引起产后出血。再者,经阴道分娩发生产道裂伤出血,也有可能导致产后出血。有凝血功能障碍的产妇也容易发生出血。 |
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