秋燥时节 高血压患者悠着点

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秦楚网讯（十堰晚报）记者 李月 报道：处暑之后，十堰的天气依旧炎热，加之初秋的干燥，高血压患者进入到“多事之秋”。不少人因为饮食起居调摄不当，出现血压不稳，甚至引发心脑血管并发症。十堰市中医医院心脑病科主任李儒文指出，高血压患者分为不同的证型，而每一种证型在降温、饮食、运动等方面都要区别对待，注意生活细节，平稳度秋。
应对高血压，先辨疾病类型
初秋虽至，但十堰依然炎热。在中医看来，不同类型的高血压患者要想平稳度秋，须先了解自己属于哪一个类型（中医又称为“证型”）的高血压。市中医医院心脑病科主任李儒文说，中医把高血压患者简单划分为肝火型、气虚型、痰湿型、瘀血型四大类。
肝火型，多以中青年为主，多表现为口干、口苦、口臭、头痛、头晕、夜寐多梦、易觉得闷热、急躁易怒、舌质红、舌苔厚腻，脉弦数有力，此类人群面色多潮红。
气虚型，以老年人多见，患者一般身体都比较虚弱，易疲劳乏力，头晕眼花，稍微活动则气喘，食欲不振，便秘或腹泻，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细，此类人群多面色黄白。
痰湿型，以中老年人居多，一般是身材偏胖、天气炎热时容易出现胃口差，肚子胀、拉肚子等，容易疲劳，头昏沉，困倦思睡，但又难以入睡，夜寐多梦，舌质淡，苔白厚腻，脉滑，此类人群多为胖人，腹大。
瘀血型，这类型可见于各类人群，多伴有头痛如刺，痛有定处，胸闷或痛，心悸心慌，两胁刺痛，四肢疼痛或麻木，夜间尤甚，舌质紫或有瘀斑，脉细涩或细结，这类人群多面色暗，缺乏光泽。
证型不同的高血压患者，降温要求不同。“秋老虎”发威时，要稳定血压，首先要降温，不同证型的高血压患者，降温要求不同。李儒文说，“肝火型”、“瘀血型”患者空调温度可以调至25-26℃即可，但气虚型和痰湿型的患者不能过分贪凉，室温保持在28℃为好，尽量避免室内外温差过大。
体质不同，运动强度有异
初秋户外温度仍较高，很多高血压患者活动极少，其实这样做并不合理，适当的运动有助于降压，高血压患者应坚持运动。只是要根据自身的情况、特点和天气情况，有所调整即可。运动的前一天晚上一定要保证良好的睡眠，合并其他心脑血管疾病的高血压患者，在运动前要先服药，运动时也尽量将药带在身上。
肝火型不宜运动过量。这类患者本身肝火偏旺，气血容易上冲，白天气温高，若活动太多，更加剧了这种“阳亢”之势，所以最好以安静为主，运动主要以散步、打太极拳等为主。此外，晚上睡前可以自己按摩双脚涌泉穴，引气血下行，有助于血压的下降。
气虚型以节奏慢、强度低的全身运动为主，比如太极拳、八段锦、匀速自行车运动等。一些社区里设置的拉伸、侧转等健身器材也是不错的选择。这类患者可以通过缓慢的运动来提升和恢复身体的正气，通畅气血，达到人体阴阳平衡的状态。这类患者不可做剧烈运动，不可活动量太大，以免耗气，平时可以按摩足三里以补气健脾。
痰湿型年轻者可加大运动量，运动强度和时间也可以适当调整，比如进行慢跑、做一些包括拉伸和跑跳的保健操等。一般以运动后血压变化不会太大，身体觉得清爽为度，平时可以按摩腹部以减肥，有助于血压的下降。
瘀血型如胸闷胸痛不甚者，可适当加大运动量，以促进血液循环，平时以散步为主，也可进行慢跑，平时可按摩合谷、三阴交，以促气血运行，有助于血压的降低。
饮食调理，有助平稳度秋
高血压患者，如何平稳度秋？李儒文主任提出了几个要点：
首先，控盐也要适度。从中医的角度分析，高血压患者在出汗多的时候，可以适当增加食盐的摄入，比如平时把食盐控制在每天3-5克以内，出汗多就可以在5-7克，同时多吃一些含钾的水果，比如香蕉、橙子等。
其次，饮水多少有讲究。一般认为天气热应多喝水。但李儒文认为，不同体质的人对水的需求也不一样，肝火型、瘀血型患者可适当多喝些水。痰湿型和气虚型患者无须过多补水，饮水多反而会增加身体负担，导致体内湿气加重，不利于血压的恢复。
另外，饮茶也有助于调节血压，但需辨证。喝茶时，要看茶是属于清火的、还是去湿、或助气升阳的。一般而言，肝火型患者可喝“清火”类茶，比如菊花茶，枸杞决明子茶、桑寄生茶等；痰湿型可用山楂荷叶茶、三宝茶；气虚者可自制生脉饮、黄芪茶等；瘀血型患者可喝山楂茶、玫瑰花茶等。
专家简介
李儒文，医学硕士，硕士研究生导师。心脑病科主任，主任医师，湖北中医药大学兼职教授。从事中西医结合内科临床二十余年，擅长中西医结合治疗冠心病、高血压病、心力衰竭、心率失常，脑供血不足，中风（脑梗塞、脑出血）偏瘫，血管性痴呆、抑郁等心脑血管疾病及内科常见病、多发病。