咳嗽10天，6岁男孩支气管糜烂

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秦楚网讯（十堰晚报）文、图/记者 李月 通讯员 罗新兵 李超
近日，太和医院儿童医疗中心3病区成功为一名6岁男孩完成小儿气管镜检查+肺泡灌洗术。此项技术的开展，标志着十堰小儿呼吸疾病的诊治有了新的突破，填补了鄂西北地区空白。
咳嗽发热10天不见好
专家实施新技术救治
年仅6岁的军军家住神农架林区，半个月前，因咳嗽、发热10天在当地治疗1周病情无好转，来到太和医院儿童医疗中心3病区求治。
入院时军军咳嗽剧烈，高热不退，精神反应差，科室主任李敬风教授高度重视，立即安排行胸部CT检查。结果发现军军的右肺呈大片实变影并右中叶肺不张。根据以往经验，此类疾病单靠内科抗感染治疗效果不佳，李敬风建议行“小儿电子支气管镜检查及肺泡灌洗术”，以明确病因并局部治疗。
与家长沟通病情并征得同意后，9月17日，医生为军军在静脉麻醉下行电子支气管镜检查，发现患儿支气管粘膜充血水肿糜烂，右侧管腔内见大量分泌物栓塞，通气不畅，遂给予吸引后行支气管肺泡灌洗治疗。手术过程顺利，术中军军生命体征平稳，术后安返病房。经积极抗感染对症治疗后，军军病情恢复良好，于术后第3天临床治愈出院。
新技术安全可靠效果好
省内仅几家医院可开展
据李敬风介绍，小儿支气管镜技术是利用软式支气管镜经鼻腔、口腔或气管切开处进入气管、支气管，直视下观察病变部位，留取病变处的灌洗液或钳取病变组织进行化验检查，还可根据病情需要进行灌洗、钳夹、激光、电凝、冷冻、球囊扩张、支架植入等微创治疗。“以往，重症肺炎并肺不张只能以静脉、肌注或口服药物治疗，但肺不张处分泌物堵塞，全身给药局部药物浓度低，疗效不好，时间长了可能出现支气管狭窄、肺部纤维化等后遗症，现在有了支气管镜，可以镜下直视观察病变，判断病情轻重指导临床用药，还可进行灌洗、钳夹分泌物、镜下给药等治疗，病情恢复快，而且大大降低了后遗症的发生率。”李敬风进一步解释。
小儿支气管镜技术使用方便，操作简便，创伤小，安全可靠，效果好，是近年来迅速发展和推广的一项新技术，但由于小儿年龄的特殊性，对操作者的技术要求较高，目前湖北省内仅有少数几家医院可以开展此项技术。太和医院儿科3病区以李敬风教授带领的呼吸团队率先在本地区开展此项技术，必将为更多的呼吸疾病患儿带来福音。这也标志着太和医院小儿呼吸疾病的诊治又迈上了一个新台阶。
专家简介
李敬凤 ，主任医师，教授，医学硕士，硕士研究生导师。长期从事儿科临床及教学工作，对小儿常见病及多发病的诊治有丰富的临床经验。尤其擅长小儿呼吸系统疾病及感染性疾病的诊断和治疗，如支气管哮喘、慢性咳嗽、重症手足口病等。