智齿频生病成“定时炸弹”

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秦楚网讯（十堰晚报）记者 鲍欢 通讯员 黄小凡
俗话说：“牙疼不是病，疼时要人命。”近日，市民郑女士的智齿发炎，疼痛难忍，几个晚上都没睡好觉，脸部出现肿胀等状况，连续吃了两天消炎药仍不见好。如今，郑女士吃饭张不开嘴，喝水吞咽难受，给工作和生活造成极大不便。东风口腔医院副院长、颌面外科主任李守宏建议，如果智齿频繁发炎，一定要引起注意，消炎后可以拔除。想要宝宝的女士也应注意，可以在怀孕前拔掉智齿。
智齿频繁发炎
成口腔“定时炸弹”
在东风口腔医院挂号排队的患者中，不少人是智齿发炎。市民张先生这几天左脸又肿了，嘴也张不开，这已是他今年第二次智齿发炎了，吃了两天的消炎药也不见好转，不得不抽空到医院检查。
医生检查发现，张先生的左下颌歪着长了一颗智齿，旁边的牙龈红肿严重。“这是典型的智齿冠周炎。智齿生长不好，出现了蛀牙，引起发炎。”李守宏介绍，智齿又称第三磨牙，是20岁左右长出来的牙。目前，多数中国人的智齿长得不好。如果智齿不能完全长出或长得不正，可能会导致牙冠部分暴露在牙龈之外，使牙龈与牙体之间形成一个又窄又深的缝隙，容易积存食物碎屑和细菌。日复一日，这些食物残渣“躲在”缝隙里面，成为细菌繁殖的“温床”。
李守宏说，即使刷牙、漱口，缝隙里的食物残渣也不容易清除。正常情况下，细菌所造成的危害并不明显，但在感冒、免疫力低下时，局部细菌毒力就会增强，这颗“定时炸弹”就会趁虚而入，导致急性炎症，从而形成智齿冠周炎。
智齿冠周炎由于症状轻微，常被患者忽视而延误治疗，致使炎症迅速发展，病情加重。若治疗不彻底，就会变成慢性炎症，对邻牙也有损害，还会引起面部软组织感染，并向头面部扩散。
智齿“生病”危害大
治疗宜早不宜迟
“这几个月，因为长智齿，我被牙疼折磨得白天不能工作、晚上睡不好觉。现在，右下颌的智齿基本长出来了，但是一吃东西，牙齿就会咬到腮帮子，疼得我什么东西都不能吃。”针对智齿到底需不需要拔，家住花果的小刘犹豫不决，“消炎之后，医生建议拔除，可是我总是害怕，一直抱着侥幸心理。事实证明，智齿不拔总是隐患，稍不注意就又发炎了。”
“很多患者最关心的问题可能就是智齿到底需不需要拔，其实不一定每颗智齿都需要拔，但是需要满足以下条件。”李守宏说，如果颌骨发育得非常好，牙齿对合整齐，上下智齿生长的位置和方向正常，而且智齿没有出现蛀牙，智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，那这样的智齿就不需要拔掉。
此外，智齿的最大危害就是极其容易造成食物嵌塞。由于智齿不能完整地萌出在正常位置，因此与前面的牙齿不能形成良好的接触关系，那么就容易有食物残渣、细菌等滞留于智齿与邻牙之间的缝隙中，这样容易造成邻牙龋坏，发展为牙髓炎。另外，由于智齿生长的位置和方向出现异常，还会影响上下牙齿之间的咬合关系，可能造成颞下颌关节弹响、张口疼痛、夜磨牙等。
“很多人认为只要智齿不疼，就可以不用拔牙，这往往会忽视掉已经形成的一些炎症与龋坏现象，所以最好去医院拍一个X光片，看看智齿的状况。”李守宏称，医生会通过口腔检查和X光片进行判断，该智齿需不需要拔。从预防的角度讲，他认为有问题的智齿越早拔除越好。
想要宝宝的女士
要消除智齿隐患
李守宏告诉记者，在接诊的病例中，有很多怀孕期间智齿发炎的患者，严重的脸部肿胀明显，疼得张不开嘴。“轻度炎症的患者，我们会冲洗一下。若是严重发炎的患者，就需要打吊瓶了，否则病情加重对宝宝也不好，不过在药的使用剂量上会稍微减少。”他建议，智齿频繁发炎的患者不要抱有侥幸心理，一定要在消炎之后将智齿拔除。尤其是想要宝宝的女士在怀孕之前，可以咨询牙科医生，考虑将智齿拔掉。
在什么情况下，智齿容易发炎呢？李守宏表示，在长智齿期间，若是遇到感冒、过度劳累、身体抵抗力较差、上火的情况下，很容易引起智齿发炎。平时需要注意口腔卫生，刷牙时注意刷智齿，饭后用淡盐水或漱口水漱口，平时要多喝水。若是智齿长得位置正，没有发炎疼痛，可以不拔除，一旦发炎频繁就要尽早拔除。
那么，什么情况下应该拔除智齿呢？李守宏介绍，通常包括以下几个方面：阻生智齿反复引起冠周炎者；智齿本身有龋坏，或引起第二磨牙龋坏；引起第二磨牙与第三磨牙食物嵌塞；因压迫导致第二磨牙牙根或远中骨吸收；已引起牙源性囊肿或肿瘤；因正畸需要保证正畸治疗效果；可能为颞下颌关节紊乱病诱因的下颌阻生智齿；虽完全骨阻生，但被疑为某些原因不明的神经疼或可疑为病灶牙者。
不过，也有部分情况可考虑保留智齿，比如第二磨牙缺失或无法保留，近中倾斜角度不超过45°，可保留作为修复的基牙，避免游离端缺失；邻牙龋坏可以治疗，但因牙间骨质吸收过多，拔除相邻智齿，邻牙可能松动者等。