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标题: 十堰27岁女子在上海"换脸"：幼年毁容,医生在其胸部"造脸" [打印本页]

作者: syip 时间: 2017-3-5 12:53
标题: 十堰27岁女子在上海"换脸"：幼年毁容,医生在其胸部"造脸"

今年27岁的女孩“也绿子”2岁时因高烧发病，继发感染，失去了鼻、唇和中央的脸面，右手指也缺损。

两岁时因高烧、感染毁容
她的新面孔是从胸前长出来的
医生预计完成全部手术需要半年
“你最痛苦的时候是怎么熬过来的？”
对于这个问题，网友“也绿子”的回答引来许多人关注。
“也绿子”是一名27岁的女子，她出生在湖北十堰乡村，两岁时因高烧发病，继发感染，失去了鼻、唇和中央的脸面，右手指也缺损，语言含糊，进食困难……她在网上叙述了常人难以忍受的成长经历。
4月10日，在众多热心人士的帮助下，“也绿子”在上海第九人民医院接受了第一期“中国式换脸”手术。院方预计，完成全部手术还需要半年时间。

术前用3D打印技术还原模拟患者残缺的面部，并制定手术方案。

一次细菌感染让她毁了容
“也绿子”两岁时，由于高烧、细菌感染，没有得到及时有效的治疗，引起了“坏疽性软组织缺损”。
她脸上、手上的皮肤烂了，鼻子、嘴唇和多节手指，连着脱落的“结痂”，统统掉了下来。整张脸凹凸不平，中央塌陷。鼻部是一个被疤痕皮肤包裹的大窟窿。嘴唇只剩下一小段，裸露出又缺又翘的前部牙齿；面颊两侧的疤痕，还将一双眼睛牵拉呈外翻状……
“也绿子”说，最让她难受的，不是因为种种歧视，而是因毁容，让她感到处处受限。她从不敢独自租房，怕遭到房东拒绝；因为自己的面容，她担心无法升学，无法找到工作，无法恋爱。尽管如此，她依旧希望活得灿烂。满满正能量的留言，感动了许多网友。“也绿子”因此发起众筹。截至去年底，共筹到25万多元手术费。
医院的换脸方案：胸上长脸
“也绿子”的事在网上传开后，引起了社会关注。
此前，上海市第九人民医院医生诊断认为，这是一起极为罕见的败血症。院方为她制订了一套预构重建方案：在患者胸前区构建一张“脸”。手术分四期进行，治疗时间约为半年。
领衔医师李青峰说，第一步，手术医生要在患者的大腿外侧切取一段长约15厘米的带血管筋膜，“移”至颈部，与此处直径只有0.8至1毫米的血管做显微镜下吻合，预构皮瓣，再在打开的患者前胸分离出一个皮下间隙，放入可以不断充水加压的扩张器。
几个月后，患者胸前区会“长”出一大片血供丰富、颜色与脸部接近、超薄而便于塑形的皮瓣组织。在这里，专家用她自身的软骨组织，利用3D技术构建鼻及上唇等器官。最后的几步，就是将构建好了的、包括鼻和唇的“脸面”向上“翻转”，移植到原来大面积缺损的脸部中央，并通过手术重新归整上颌骨和牙齿。
李青峰团队反复模拟设计了多种修复的可能性，除了要实现“鼻子是鼻子，嘴巴是嘴巴”之外，还有眼睛不流泪、呼吸不干燥、语言不含糊、进食不囫囵这4个小目标。
4月10日9点半，一期手术“颈胸联合预构皮瓣技术”开始，手术历经12个小时。而完成所有四期手术预计要半年时间。

模拟技术方案。

“中国式换脸”有何不同？
此次“中国式换脸手术”并非上海首例。李青峰团队创建的一系列修复重建新方法，实现了42例全脸面毁损患者由“无法治疗”到“能有效治疗”的重大突破，国际同行称之为“中国式换脸”。
目前，国外采取的都是“异体换脸”技术。“异体换脸”后，患者要面临各种问题，遭遇排异反应，且日日服药，面临感染、肿瘤等诸多风险，成功率并不高。病人还要面对心理上的问题。而“中国式换脸”完全是用患者自己的组织，成功率也比较高。
目前，“中国式换脸”技术已经成熟，全国多家医院准备联手推广。不过，对于准入门槛，整形专家表示，将会进行评估，分类分级手术。
“比如烧伤，没有规律，不同病人有不同情况。考虑安全性，将为病人选择不同的手术。”李青峰说，脸部大部分烧伤，特别是五官中央，包括眼睛、鼻子、嘴巴等毁损会考虑全脸换脸手术或是局部自体换脸。费用远远比烧伤时抢救、“异体换脸”手术要少得多。

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