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标题: 奇！心脏里长“鸡蛋” 人医专家手术完整取出 [打印本页]

作者: syip 时间: 2017-3-12 03:39
标题: 奇！心脏里长“鸡蛋” 人医专家手术完整取出
秦楚网讯（十堰晚报）记者方元报道：鸡蛋大小的肉瘤在心房和心室的入口处“徘徊”，导致65岁的房县男子陈某2个月来经常胸痛。幸亏人医专家通过手术将肉瘤取出，陈某才解除心头大患。可是心脏里能长出这么大的肉瘤，就连医生也连连称奇。
来自房县的陈某是一名农民，2个月前，他突然感觉胸口疼痛，最疼痛的时候，就像剜心的感觉，疼痛持续时间最长有1个小时，而且疼痛还逐渐向腹部转移。
在当地医院做彩超，发现陈某心脏二尖瓣异常，左房团块影，考虑为心脏瓣膜病，左房团块考虑左房粘液瘤，不排除血栓可能。为进一步确诊，3月21日上午，陈某来到市人民医院。
在心胸血管外科，因患者起病急，病情重，与心脏瓣膜病病史不符，复查时发现左心房有5.5×3.8cm大小的异物，部分已经通过二尖瓣瓣膜脱入到左心室，二尖瓣反流初步考虑肿瘤突入左心室引起。由于异物随血流不停晃动，如果将二尖瓣完全堵塞或者瘤体以及表面血栓脱落，病人可能随时有生命危险。
鉴于病人病情严重，3月22日上午，心胸大血管外科主任江海决定为陈某实施紧急心脏手术。术中，见一鸡蛋大小的肿物附着于陈某心脏房间隔处，蒂部较宽大，约3cm×1cm，瘤体巨大，填充大部分左房以及部分左室，包膜较为完整，江海主任细心将其剥离、切除。2个小时后，陈某被推出手术室。术后，陈某正在康复中。
如果不是亲眼所见，这么大的心脏粘液瘤令人难以置信。正是因为瘤体堵塞心房和心室的入口，所以造成陈某间断性胸痛。江海告诉记者，这个病例奇就奇在肿物特别大、特别完整。幸亏人医具备这样急诊心脏手术的能力，在术中能够精准剥离取出完整的肿物，为患者解除烦忧。
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心脏粘液瘤
心脏粘液瘤病情的轻重取决于肿瘤的大小和肿瘤毒性反应。心脏粘液瘤多见于30至60岁人群，病程一般进展较快。早期左心粘液瘤若体积尚小，单纯细小的心脏粘液瘤患者可无全身反应，对血流不起阻塞作用；若肿瘤发展移向二尖瓣口，并经瓣口出入左房、左室时，常有不同程度的肺淤血。中期肿瘤可引起左心房、左心室增大以及心悸等，且症状多与体位有关，肿瘤可引起全身症状，如反复发热、食欲不振、体重减轻、乏力等。晚期随着瘤体增大，其阻塞血流动力学作用将逐渐明显。若瘤体过大，充满心腔，则血液只能在肿瘤组织的间隙中流过，对血流严重阻碍，患者可突然出现昏厥，甚至猝死，全身反应严重，病情发展快，且有凶险征象。

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