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标题: 护士一句话救了一条命 [打印本页]

作者: syip 时间: 2015-5-24 14:48
标题: 护士一句话救了一条命

秦楚网讯（十堰晚报）记者方元
“要不是护士的善意提醒、专家的及时抢救，我这条命可能早就没了。”昨日，办理出院的十堰市人民医院心内科2病区病人李先生感慨不已。
教练心梗及时就诊获救
事情从10多天前说起，8月31日下午，在市内某驾校当教练的李先生带学员正在练车，突然感到胸口疼痛难忍，伴大汗淋漓。他以为是胆囊炎的毛病又犯了，准备去十堰市人民医院看病。
恰巧学员小杨就是市人民医院心内科的护士，看到教练疼成这样，便提醒他恐怕不是胆囊炎那么简单，建议他先去心内科就诊。李教练没多想，直奔市人民医院心内科，一检查果然是急性心肌梗死。
医生说必须立即手术。入院半个小时后，李教练就被推入导管室，心内科2病区主任、博士张友恩及介入治疗团队为他做冠状动脉造影发现，他的右冠状动脉近段起完全闭塞，随即开展支架植入手术。医生先用一根导丝顺利通过阻塞血管，接着用球囊进行扩张，随后植入一枚支架。李教练的症状立刻得到缓解，术后接受10余天的药物治疗，昨天顺利出院，今后需要规律服药。
“急性心梗发病都非常急，很凶险，抢救时间非常宝贵。毫不夸张地说，如果病人不是听了护士的话先查心脏，而是去看胆囊的问题，或许还没等到排队把彩超做完，人就已经没了。”张友恩说。
不久前，市人民医院收治了一位心梗病人。与李教练不同的是，这位心梗病人发病后，没有引起足够重视，过了一天才送入医院，虽然经过抢救，但无力回天。
２小时手术解除患者心病
杨师傅今年44岁，是房县一名货车司机。9月3日，杨师傅突然胸痛，被送入当地医院，诊断为急性心肌梗死。当地医院随即进行了药物溶栓治疗。治疗后，杨师傅的症状有所缓解。
为了了解溶栓的实际效果，当地医生联系了张友恩博士。十堰市人民医院120救护车将杨师傅接到该院心内科，造影检查发现，杨师傅的左前降支血管完全闭塞，左回旋支中段狭窄达95%，病变非常严重，病情凶险。心内科2病区专家当机立断，为患者做了介入疏通手术，即在左前降支闭塞血管处及左回旋支狭窄处分别植入药物支架。手术用时2个小时，将患者的这块心病彻底解除。
六大因素容易诱发心梗
“李教练和杨师傅身上有一些共同的特点：中年男性，饮食不规律，作息不规律，有吸烟喝酒等不好的生活习惯。”张友恩说。
张友恩介绍，急性心肌梗死的患者，病变多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。
常见的诱因有以下几种：一是过重的体力劳动，尤其是负重登楼、过度体育活动、连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张，从而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。
二是激动。由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发心肌梗死。
三是暴饮暴食。不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。
四是寒冷刺激。冠心病患者要注意防寒保暖，冬春寒冷季节急性心肌梗死发病率较高。
五是便秘。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。
六是吸烟、大量饮酒。
但是，大家无需过度紧张，因为包括心肌梗死在内的很多疾病，均是可防可治的。预防心肌梗死，应采用合理膳食（低脂肪、低胆固醇饮食）、戒烟、限酒、适度运动、心态平衡。坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）、β阻滞剂、他汀类调脂药及ACEI制剂，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。在日常生活中，注意保持良好的习惯。
专家：心梗患者年轻化
“以往人们觉得，都是老年人发生心梗，而现实中，中青年人发病的并不少见。”张友恩说，他接诊的最年轻的心肌梗死病人才31岁。从近年接诊情况来看，心肌梗死的发病年龄有年轻化的趋势。
“现在，对于心肌梗死的预防知识，人们的知晓率和控制率都比较低，还存在一定的认识误区。”张友恩说，其实，心梗发作前，身体会发出一些信号，比如说前胸疼痛、气短、心慌等。“如果觉得可疑，要及早排查，可很多年轻人并不把这当回事”。另外，一些人对药物的副作用过于关注，担心冠心病常规药物的副作用，拒绝服药，这是不正确的。

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